Что такое себорея кожи лица, чем она опасна и как ее лечить

Девушка закрывает лицо руками

Себорейный дерматит – вялотекущее заболевание, которое характеризуется воспалением кожи и избыточным салоотделением. Очаги поражения локализуются в местах скопления сальных желез. Себорейный дерматит на лице сопровождается покраснением, зудом и шелушением кожи на крыльях носа, бровях и подбородке. Лечение направлено на уничтожение возбудителя, восстановление функций сальных желез.

Причины себореи на лице

Себорейный дерматит относится к группе воспалительных болезней кожи. Сопровождается изменением качества кожного жира (себума) и усилением секреторной функции сальных желез.

Больше всего сальных желез сосредоточено на лице – более 300 на 1 см2.

Себорейный дерматит – одно из проявлений себореи. Болезнь имеет грибковую природу и провоцируется липофильными грибками Malassezia. При стабильной работе иммунной системы они находятся в споровом состоянии. Активация грибка происходит при снижении местного или общего иммунитета.

Чтобы выяснить, почему возникла себорея на лице, дерматолог проводит ряд лабораторных исследований. К наиболее вероятным провокаторам чрезмерного салоотделения относятся:

  • несбалансированное питание;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • шизофрения;
  • гипергидроз;
  • очаги хронической инфекции;
  • радиотерапия;
  • инфекционный психоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • желудочно-кишечные болезни;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • гормональный дисбаланс.
Врач и мужчина
Себорея в 3 раза чаще обнаруживается у мужчин, что связано с повышением в крови уровня тестостерона.

В 75% случаев болезнь поражает подростков. Гораздо реже она диагностируется у женщин и мужчин после 35-40 лет.

При неблагоприятных условиях иммунная система утрачивает контроль над размножением грибка. Malassezia питаются себумом, поэтому себорея характеризуется изменением его состава. В результате кожное сало утрачивает бактерицидные свойства, что повышает риск присоединения вторичных инфекций.

Разновидности себореи

В отличие от себореи, себорейный дерматит провоцируется не дисфункцией сальных желез. Болезнь возникает из-за непосредственного воспаления кожи лица. Нарушение барьерной функции ведет к активации липофильного грибка, который и провоцирует усиленную продукцию кожного сала. В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 вида себореи на лице – сухую, жирую и смешанную.

Сухая

Сухая себорея на лице сопровождается недостаточной выработкой себума. В результате гидролипидная мантия на поверхности эпидермиса разрушается. Эта форма болезни чаще обнаруживается у детей до пубертатного периода. Сухая себорея проявляется такими симптомами:

  • множественные бело-серые чешуйки;
  • участки воспаления под отшелушивающими чешуйками;
  • мелкие трещинки;
  • сильный или умеренный зуд.

Недостаточная выработка себума – результат неправильного питания, избыточных физических нагрузок, иммунодефицита. Перхоть на лице возникает из-за сокращения цикла отшелушивания ороговевших клеток.

Корка на лице
У 1.5% пациентов с сухой себореей возникает сплошная плотная корка на лице, поэтому такую разновидность заболевания называют асбестовидным лишаем.

Жирная

Жирная себорея кожи лица чаще встречается у мальчиков-подростков и женщин с неврозами. Сопровождается чрезмерным отделением себума на всех себорейных участках – крылья носа, лоб, подбородок, носогубный треугольник, брови. В дерматологии выделяют 2 типа жирной себореи:

  • Жидкая – часто встречающаяся форма болезни, при которой плотность себума уменьшается. Поэтому при надавливании на лицо остаются жирные пятна. Дерматит чаще встречается у девочек 12-14 лет на фоне гормонального дисбаланса.
  • Густая – относительно редкая форма себореи, при которой себум становится очень плотным. Закупорка кожных пор жиром ведет к образованию угрей. Чаще поражает мужчин в возрасте 17-20 лет.

Себум является благоприятной средой для размножения бактерий. Если он закупоривает волосяные фолликулы, возрастает риск гнойничкового поражения.

Смешанная

Болезнь этого типа сочетает проявления жирной и сухой себореи. В 90% случаев кожа лица становится жирной, а в волосах возникают множественные чешуйки. Дерматит в 3.5 раза чаще диагностируется у мужчин.

При поражении грибком век возникают симптомы себорейного блефарита:

  • склеивание ресниц;
  • сухость слизистой;
  • отек верхнего века;
  • шелушение кожи на внешнем крае века;
  • липкие чешуйки на ресницах.
Врач объясняет пациенту
При себорейном дерматите участки избыточного шелушения и салообразования возникают в одних и тех же зонах – лоб, нос, подбородок.

Как лечить себорею на лице

До начала терапии обращаются к дерматологу. По результатам диагностики врач определяет подходящие методы лечения, которые нацелены на:

  • коррекцию фоновых болезней;
  • восстановление функций сальных желез;
  • повышение иммунитета;
  • устранение косметических дефектов.

Особенности терапии зависят от формы себореи и тяжести ее течения.

Наружные и системные противогрибковые препараты

Жирная и сухая себорея кожи лечится антимикотиками – противогрибковыми средствами. Для местной обработки лица применяются мази и кремы:

  • Низорал;
  • Ламизил;
  • Тербизед;
  • Кетодин;
  • Дермазол;
  • Кетозорал;
  • Ламифен.

Для уничтожения липофильного грибка Malassezia во всем организме применяются таблетированные средства:

  • Флуконазол;
  • Дифлюзол;
  • Атифан;
  • Ламифен;
  • Тербинафин;
  • Дифлюкан;
  • Фунготек;
  • Диафлу.
Врач дает рецепт
Системные антимикотики увеличивают нагрузку на печень. Поэтому они назначаются только врачом при тяжелом течении дерматита.

Отшелушивающие средства

Своевременное отшелушивание ороговевших клеток препятствует закупорке кожных пор себумом. Поэтому жирная себорея на лице лечится кератолитиками – отшелушивающими средствами:

  • Салициловая мазь;
  • Уреотоп;
  • Резорцин;
  • Эксипиал М;
  • Карбодерм;
  • Керасал;
  • Резорцинол.

Если чешуйки плотно прилегают друг к другу, лицо протирают вазелином. После удаления кожного жира и ороговевших клеток наносят противогрибковый крем или мазь.

Кортикостероиды для снятия воспаления

Если не удается вылечить себорею антимикотиками, подключают гормональные препараты. Они уменьшают отечность и красные пятна, ускоряют заживление поврежденных участков эпидермиса.

Врач запрещает
Нельзя применять кортикостероидные средства при периоральном дерматите, угревой болезни и розацеа.

Препараты с кортикостероидами:

  • Дермовейт;
  • Белодерм;
  • Кремген;
  • Поверкорт;
  • Клобескин;
  • Каризон.

Дерматологи не советуют наносить гормональные мази под повязку. Длительное использование кортикостероидов опасно атрофией кожи лица.

Стимуляция иммунитета

Лечение сухой себореи предусматривает прием иммуностимулирующих средств. Они повышают сопротивляемость организма условно-патогенным грибкам. За счет этого уменьшается выраженность воспаления на лице.

Антимикотическими и противовоспалительными свойствами обладают следующие иммуностимуляторы:

  • Элидел;
  • Пимекролимус;
  • Нибутан;
  • Галиум-Хеель;
  • Левамизол;
  • Тенизол.

Лекарства, влияющие на работу иммунной системы, принимают по рекомендации врача. Не назначают иммуностимулирующую терапию при лечении себореи у детей до 12 лет.

Вспомогательная терапия

Дерматит на лице – явный признак нездоровья внутренних органов. Если себорея была вызвана болезнями ЖКТ, расстройствами иммунной или нервной системы, в терапию включают вспомогательные препараты:

  • антигистаминные средства (Супрастин, Эбастин) – ликвидируют зуд, припухлость, жжение и другие проявления аллергии;
  • антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин) – уничтожают бактериальную флору при образовании на лице гнойников;
  • пищеварительные ферменты (Фестал, Панкреатин) – ускоряют переваривание пищи в тонком кишечнике, стимулируют всасывание в кровь полезных веществ;
  • пробиотики (Энтерожермина, Ацилакт) – восстанавливают микрофлору кишечника, укрепляют общий иммунитет;
  • сорбенты (Фильтрум, Полифепан) – связывают и выводят из организма токсины, уменьшая выраженность аллергических реакций;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Напроксен) – устраняют болезненные ощущения, снимают воспаление;
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Цинктерал) – лечат гиповитаминозы, влияют на метаболизм и работу сальных желез.
Рубцы на лице
Себорея часто осложняется угревой болезнью, которая чревата образованием рубцов на лице. Чтобы их предупредить, используют лекарства с разглаживающим эффектом – Контрактубекс, Аекол, Дерматикс.

УФ-облучение

Ультразвуковое лечение себореи на лице устраняет воспаление. Облучение проблемных зон способствует:

  • нормализации салоотделения;
  • заживлению воспалительных очагов;
  • уменьшению зуда.

УФ-терапия снижает активность болезнетворных грибков и стимулирует местный иммунитет. В результате улучшается состояние кожи лица, восстанавливается жизненный цикл эпидермальных клеток и снижается вероятность угревой болезни.

Уход за кожей

Правильный уход – важная составляющая комплексного лечения. Чтобы убрать жирный и сухой себорейный дерматит, следует:

  • умываться 2-3 раза в сутки;
  • использовать антибактериальное или дегтярное мыло;
  • протирать лицо очищающим тоником или лосьоном;
  • временно отказаться от декоративной косметики.

При сильном шелушении кожи рекомендуется использовать скрабирующие кремы и гели. Чтобы ускорить заживление повреждений на лице, применяют профессиональные маски с гиалуронатом. Они стимулируют регенерацию эпидермиса и восстанавливают гидролипидную мантию кожи.

Правила питания

По эффективности правильное питание можно сравнить с медикаментозной витаминотерапией. Чтобы нормализовать работу сальных желез и вылечить себорейный дерматит лица, в рацион включают:

  • брокколи;
  • морскую капусту;
  • миндаль;
  • чернослив;
  • редис;
  • рыбий жир;
  • черную смородину;
  • землянику;
  • шпинат;
  • кедровые орешки;
  • рисовые отруби;
  • пророщенную пшеницу;
  • куриное филе;
  • тыквенные семечки;
  • фисташки.
Витамины группы B
Основу питания при себорее лица составляют продукты, богатые витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, цинком, токоферолом.

На время терапии отказываются от алкоголя, фаст-фуда, маринадов, кондитерских изделий и сдобного теста. Эти продукты стимулируют размножение грибка в коже.

Народные рецепты

Себорея лица эффективно лечится народными средствами с противогрибковыми свойствами:

  • При жирной себорее. В 20 г винного спирта добавляют по 5 г дегтя и касторки. Смесь наносят на лицо на 25 минут. Смывают прохладной водой.
  • При сухой себорее. Смешивают по 2 ч. л. касторки и спирта. Добавляют 1 ч. л. измельченных семян петрушки. Средством обрабатывают проблемные области на лице. Остатки косметики смывают спустя 20-25 минут.
  • При смешанной себорее. Настойку календулы смешивают с касторкой в пропорции 10:1. Ватным диском наносят средство на области шелушения на 30 минут.

Жжение и покраснение лица указывает на гиперчувствительность к компонентам средств. Это значит, что нужно прекратить их применение.

Лечится ли себорейный дерматит

При своевременной и грамотной терапии прогноз благоприятный в 97% случаев. Запущенная жирная себорея плохо поддается терапии антимикотиками. Поэтому для купирования воспаления назначаются гормоносодержащие мази.

Обострения себореи в 8 из 10 случаев возникают при нарушении гормонального баланса. Поэтому в группу риска входят:

  • беременные женщины;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • люди с гиперандрогенией (увеличение концентрации мужских половых гормонов).

Рецидивы дерматита на лице возникают в тех случаях, когда не удается устранить провоцирующие факторы.

Что будет, если не лечить

При запоздалом лечении себорея на лице провоцирует осложнения:

  • конглобатные угри;
  • фурункулы;
  • фолликулит;
  • диффузную стрептодермию;
  • себорейный блефарит;
  • рубцы.

Обострение болезни при беременности повышает вероятность заболевания у новорожденного.

Врач внимание
Если себорейный дерматит приводит к фурункулам на носу, возрастает риск гнойного воспаления рядом расположенных структур – синусов, глазниц.

Себорейный дерматит – хроническая болезнь кожи, характеризующаяся нарушением работы сальных желез. Чтобы избежать заболевания, нужно соблюдать личную гигиену, вовремя лечить перхоть, сбалансированно питаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: